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Estamos comprometidos a proporcionar una cobertura integral para garantizar que nuestros empleados tengan acceso a la atención que necesitan para mantenerse saludables y productivos En esta sección, encontrará información detallada sobre nuestra cobertura médica y de medicamentos recetados, incluyendo cómo inscribirse, cómo acceder a la atención y cómo administrar sus beneficios.
Co.Benefits ofrece una variedad de planes médicos para satisfacer las diversas necesidades de nuestros empleados. Nuestras tres opciones de planes incluyen el Plan Copay, el Plan HSA y el Plan HMO. El Plan Copay ofrece una prima mensual baja con costos de bolsillo mínimos. El Plan HSA es un plan de salud con deducible alto que se combina con una cuenta de ahorros para la salud, lo que permite a los empleados ahorrar para futuros gastos de atención médica. El Plan HMO ofrece una red de proveedores con poco o ningún costo de bolsillo, pero también tiene una prima mensual más alta. Cada uno de estos planes tiene sus propias características y beneficios únicos, y te animamos a que los revises para encontrar el que mejor se adapte a tus necesidades de atención médica.
El Plan Copay es un plan tradicional que ofrece una prima mensual baja con costos de bolsillo mínimos. Bajo este plan, tendrás un copago para las visitas al médico y los medicamentos recetados, y también hay un pequeño deducible anual que deberás cumplir antes de que comience tu seguro. Este plan cubre la atención preventiva, como chequeos y vacunas, sin costo adicional. Además, cubre estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados y ambulatorios, pruebas de laboratorio, diagnóstico por imágenes y servicios de emergencia. El Plan Copay también ofrece un beneficio para medicamentos recetados que cubre la mayoría de los medicamentos, con un copago bajo para cada receta. Este plan es una gran opción para aquellos que quieren una prima mensual baja y quieren minimizar los gastos de bolsillo.
El Plan HSA es un plan de salud con deducible alto que se combina con una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Bajo este plan, tendrás un deducible anual más alto que tendrás que cumplir antes de que comience tu seguro, pero tendrás una prima mensual más baja. La HSA es una cuenta de ahorros personal que puedes usar para pagar gastos médicos calificados, incluyendo visitas al médico, medicamentos recetados y estadías en el hospital. El dinero de la cuenta te pertenece, incluso si cambias de trabajo o dejas la empresa. También puedes invertir el dinero en la cuenta y dejar que crezca libre de impuestos. El plan HSA también cubre la atención preventiva, como chequeos y vacunas, sin costo adicional. Este plan es una excelente opción para aquellos que quieren ahorrar dinero en la prima mensual y quieren ahorrar dinero en gastos médicos futuros.
El Plan HMO es un plan de organización de mantenimiento de salud que ofrece una red de proveedores con poco o ningún costo de bolsillo, pero también tiene una prima mensual más alta. Este plan requiere que elijas un médico de atención primaria y obtengas referencias para ver especialistas. Bajo este plan, tendrás acceso a una amplia gama de servicios médicos, incluyendo atención preventiva, visitas al médico, pruebas de laboratorio, diagnóstico por imágenes y medicamentos recetados. Las estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados y ambulatorios también están cubiertas por este plan. El plan HMO también cubre la atención preventiva, como chequeos y vacunas, sin costo adicional. Este plan es una gran opción para aquellos que quieren bajos costos de bolsillo y que prefieren tener un médico de atención primaria que coordine su atención.
¡Importante!
Elija el plan que mejor se adapte a sus necesidades de atención médica:¡considere la cobertura, los costos y la red para garantizar un apoyo de salud óptimo!
Aquí encontrará información sobre nuestra cobertura de medicamentos recetados, incluidos los tipos de medicamentos cubiertos, el costo compartido de cada medicamento y el proceso de pedido del medicamento. Entendemos que los medicamentos juegan un papel importante en el mantenimiento de una buena salud, por eso nos esforzamos por proporcionar a nuestros empleados acceso a los medicamentos que necesitan. Nos hemos asociado con los principales administradores de beneficios de farmacia para asegurarnos de que nuestra cobertura de medicamentos recetados sea completa, asequible y de fácil acceso.
Nuestra cobertura de medicamentos recetados está diseñada para proporcionar a nuestros empleados acceso a los medicamentos que necesitan para mantener una buena salud. Bajo el plan, cubrimos la mayoría de los medicamentos, incluidos los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos. La cobertura incluye medicamentos recetados por un profesional de la salud, así como medicamentos de venta libre aprobados por la FDA. También cubrimos medicamentos preventivos, como vacunas y algunas opciones de control de la natalidad. Sin embargo, hay algunos medicamentos que pueden no estar cubiertos por el plan, como medicamentos experimentales o medicamentos que no están aprobados por la FDA. Además, ciertos tratamientos médicos, como la cirugía estética, pueden no estar cubiertos. Si tiene alguna pregunta sobre si un medicamento específico está cubierto, puede consultar el formulario o comunicarse con nuestro equipo de servicio al cliente para obtener más información.
Nuestra cobertura de medicamentos recetados tiene una estructura de costos compartidos que está diseñada para ser asequible para nuestros empleados. El costo compartido variará según el tipo de medicamento, la dosis y la cantidad requerida. Por ejemplo, los medicamentos genéricos suelen tener un copago más bajo que los medicamentos de marca. Además, el copago de un suministro de medicamentos para 90 días puede ser menor que el copago para un suministro de 30 días. Puede haber un pequeño copago para medicamentos preventivos, como vacunas, pero en la mayoría de los casos estaría cubierto sin costo alguno. Además, nuestro plan tiene un límite máximo de gastos de bolsillo, lo que significa que un empleado no tendrá que pagar más de una cierta cantidad por sus medicamentos recetados en un año determinado, independientemente del costo de los medicamentos. Alentamos a nuestros empleados a usar farmacias preferidas para obtener el mejor precio por sus medicamentos.
Descubre cómo Co.Benefits te apoya en diversas situaciones de salud. Nuestros ejemplos de la vida real demuestran la practicidad y el impacto de tus beneficios médicos, asegurando que tomes las decisiones más informadas para tu salud y bienestar.
Características |
Plan de copago |
Plan HSA |
Plan HMO |
---|---|---|---|
Deducible anual |
$XXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual; $xxxx/Familia* |
$XXXX/Individual; $xxxx/Familia* |
Límite de gastos de bolsillo |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
Límite total de gastos de bolsillo |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia*** |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia*** |
Cuidado preventivo |
|||
Examen |
XXX%, sin deducible |
XXX%, sin deducible |
XXX%, sin deducible |
Servicios no urgentes |
Copago de $XXX $XXX copago |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Cuidado de rutina |
|||
Visitas de atención primaria |
Copago de $XX |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Especialista |
Copago de $XX |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Características |
Plan de copago |
Plan HSA |
Plan HMO |
---|---|---|---|
Deducible anual |
$XXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia* |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia* |
Límite de gastos de bolsillo |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
Límite total de gastos de bolsillo |
$XXXX/Individual $xxxx/Familia |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia*** |
$XXXX/Individual; $XXXX/Familia*** |
Cuidado preventivo |
|||
Examen |
XXX%, sin deducible |
XXX%, sin deducible |
XXX%, sin deducible |
Servicios no urgentes |
Copago de $XXX $XXX copago |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Cuidado de rutina |
|||
Visitas de atención primaria |
Copago de $XX |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Especialista |
Copago de $XX |
XX%, después del deducible |
XX%, después del deducible |
Tenga en cuenta que la información proporcionada en esta tabla médica es solo para fines de referencia general y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte con un profesional de la salud calificado para obtener orientación y recomendaciones personalizadas con respecto a su condición o situación médica específica.